醫(yī)療保障關(guān)乎民生，居民醫(yī)保制度覆蓋了大多數(shù)城鄉(xiāng)居民。陜西省2025年的居民醫(yī)保參保繳費(fèi)政策中，籌資標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)時(shí)間、特殊人員繳費(fèi)政策如何？在11月5日陜西省人民政府新聞辦公室舉辦的新聞發(fā)布會上，陜西省醫(yī)療保障局待遇保障處處長余嵐回答了記者的提問。

發(fā)布會現(xiàn)場

居民醫(yī)保參保繳費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇享受時(shí)間

今年居民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別為每人每年400元和700元。相較往年，個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)未增長，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增長30元。

目前全省各統(tǒng)籌區(qū)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期均已開始，需要強(qiáng)調(diào)的是：符合連續(xù)參保繳費(fèi)條件的一般參保人員，在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)后居民醫(yī)保待遇享受期為2026年1月1日至2026年底。

不符合連續(xù)參保繳費(fèi)條件的一般參保人員，在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照參保長效機(jī)制規(guī)定，設(shè)置固定待遇等待期3個月，居民醫(yī)保待遇享受期為2026年4月1日至2026年底。一般人員在集中繳費(fèi)期以外時(shí)間參保繳費(fèi)，執(zhí)行長效機(jī)制關(guān)于等待期的相關(guān)規(guī)定。待遇等待期間發(fā)生的就醫(yī)費(fèi)用均不能報(bào)銷。

參保資助和補(bǔ)助政策以及特殊人員的參保政策

陜西對特困人員、孤兒（含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童）實(shí)行全額資助；對低保對象、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口實(shí)行定額資助；對農(nóng)村獨(dú)生子女父母及十八歲以下子女參加居民醫(yī)保個人繳費(fèi)按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)助。

軍人退出現(xiàn)役當(dāng)年及其隨軍未就業(yè)的配偶和子女、兒童福利機(jī)構(gòu)收留撫養(yǎng)的兒童、社區(qū)矯正對象、刑滿釋放人員、失聯(lián)人員、未在集中繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的低收入人口、相關(guān)部門下一年度新認(rèn)定的低收入人口等，集中繳費(fèi)期后可通過綠色通道，按照陜西2025年居民醫(yī)保個人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，待遇享受期從居民醫(yī)保繳費(fèi)后的次月起。

余嵐回答記者提問

新生兒、大學(xué)生、新增人員等群體的參保政策

新生兒出生90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人為新生兒繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，待遇享受期為出生之日起至出生當(dāng)年12月31日，未在90天內(nèi)繳費(fèi)，待遇享受期為出生當(dāng)年繳費(fèi)后的次月至12月底；新生兒出生日期距離出生當(dāng)年12月31日不足90天，監(jiān)護(hù)人根據(jù)醫(yī)保待遇享受時(shí)間，在新生兒出生90天內(nèi)可選擇繳納出生當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，也可選擇繳納出生次年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，未在90天內(nèi)繳納相應(yīng)年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照一般人員參保繳費(fèi)及享受待遇相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

當(dāng)年已入學(xué)大學(xué)生及新入學(xué)大學(xué)生以學(xué)籍為依據(jù)，如符合連續(xù)參保繳費(fèi)要求，自繳費(fèi)完成之日起享受待遇。參保年度內(nèi)應(yīng)屆畢業(yè)的參保大學(xué)生，在陜西省的醫(yī)保待遇享受期延續(xù)至當(dāng)年12月31日。畢業(yè)后參加職工醫(yī)?；蜻w出陜西省的，按照其他相關(guān)規(guī)定辦理。

稅務(wù)部門無信息的新增擬參保人員，或新參保年度需調(diào)整參保繳費(fèi)地的人員，持本人戶口本等戶籍地有效證明、長期居住地公安部門制發(fā)的居住證，以及本人有效身份證，前往戶籍或居住證所在地醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理參保登記。參保人員在醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理參保登記后，根據(jù)稅務(wù)部門提供的繳費(fèi)渠道（微信、支付寶、各類銀行柜面及手機(jī)銀行等）或通過職工醫(yī)保個人賬戶余額、“醫(yī)保錢包”等方式，均可完成繳費(fèi)。

起點(diǎn)新聞記者 蘭遜鴿 宋洋 劉望  

審核 康樂群 李卓然