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在外地工作35年后調(diào)至西安 辦理醫(yī)保需補(bǔ)繳10萬(wàn)余元?

用戶_eusn
2024-12-20 10:22
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領(lǐng)導(dǎo)您好我是朱剛,在河南中石化工作了35年,21年-24年調(diào)入西安工作,現(xiàn)在到了退休年紀(jì),去高新技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)辦理醫(yī)保,工作人員說(shuō)我必須在西安補(bǔ)繳不足30年的費(fèi)用,給我算了10萬(wàn)余元。我不明白,我在外地交的幾十年的醫(yī)保就廢了?我真的很暈悶,哪位領(lǐng)導(dǎo)能給指點(diǎn)一下,萬(wàn)分感謝。

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已受理 2024-12-20 11:02
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已反饋 2025-01-14 16:39
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從外地調(diào)至西安 辦醫(yī)保需補(bǔ)費(fèi)?醫(yī)保局解釋說(shuō)明
西
西安市醫(yī)保局
2025-01-14 16:39

西安市醫(yī)療保障局回復(fù):貴網(wǎng)調(diào)查函〔2025〕第01017號(hào)已收悉?,F(xiàn)就我市職工醫(yī)保補(bǔ)繳有關(guān)問(wèn)題答復(fù)如下:

一、國(guó)家醫(yī)保局出臺(tái)的相關(guān)政策

2021年,國(guó)家醫(yī)保局辦公室 財(cái)政部辦公廳印發(fā)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕43號(hào))第十二條提出,“參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。達(dá)到法定退休年齡時(shí),享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的繳費(fèi)年限按照各地規(guī)定執(zhí)行?!贬槍?duì)提到的“累計(jì)計(jì)算”問(wèn)題,即包括“實(shí)際繳費(fèi)年限”,也包括“視同繳費(fèi)年限”,也明確規(guī)定了退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的繳費(fèi)年限按照各地規(guī)定執(zhí)行。

另外,《國(guó)家醫(yī)療保障局對(duì)十四屆全國(guó)人大一次會(huì)議第8123號(hào)建議的答復(fù)》(醫(yī)保函〔2023〕116號(hào))中明確“基本醫(yī)保實(shí)行屬地管理,由統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)醫(yī)?;鸾y(tǒng)一籌集、使用和管理,基金平衡的責(zé)任主要在地方。各地在制度實(shí)踐過(guò)程中,從保持基金平衡和制度可持續(xù)發(fā)展等因素考慮,因地制宜,制定了相應(yīng)的職工醫(yī)保繳費(fèi)年限具體規(guī)定,并實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。同時(shí),地方還結(jié)合自身具體情況,設(shè)置了本統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)際繳費(fèi)年限?!?/p>

二、省醫(yī)保部門(mén)出臺(tái)的相關(guān)政策

2010年,省人力資源和社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳下發(fā)了《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、財(cái)政部〈關(guān)于印發(fā)流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知〉的通知》(陜?nèi)松绨l(fā)〔2010〕146號(hào)),規(guī)定“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后實(shí)際繳費(fèi)年限(含折算年限)累計(jì)滿15年,到達(dá)退休年齡享受城鎮(zhèn)職工退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?!奔匆舐毠めt(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)15年后方能享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。2013年陜西省人力資源和社會(huì)保障廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋工作的意見(jiàn)》(陜?nèi)松绨l(fā)〔2012〕90號(hào)),要求“統(tǒng)一全省參保人員累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低繳費(fèi)年限為男滿30年、女滿25年(含視同繳費(fèi)年限),且實(shí)際參保繳費(fèi)年限原則上滿15年”。

三、我市醫(yī)保部門(mén)出臺(tái)的相關(guān)政策

據(jù)此,我市印發(fā)了《西安市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)有關(guān)問(wèn)題的通知》(市人社發(fā)〔2015〕268號(hào)),規(guī)定“參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后滿足最低繳費(fèi)年限的,到達(dá)退休年齡可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇?;踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)為男滿30年、女滿25年。其中,2016年退休的實(shí)際繳費(fèi)年限(累計(jì)或連續(xù))應(yīng)達(dá)到10年,2017年以后每年增加1年實(shí)際繳費(fèi)年限,至2021年達(dá)到15年為止?!辈扇≈鸩竭^(guò)渡調(diào)整的辦法落實(shí)省上的“15年”的規(guī)定。

綜上,我市城鎮(zhèn)職工參保人員關(guān)于繳費(fèi)年限需同時(shí)符合兩個(gè)條件方可辦理醫(yī)保退休,即一是滿足最低繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)男滿30年、女滿25年;二是在我市實(shí)際繳費(fèi)滿15年。

按照西安市醫(yī)?,F(xiàn)行政策規(guī)定,“用戶_eusn”在河南省的醫(yī)保繳費(fèi)年限可作為視同繳費(fèi)年限,還需要在西安市補(bǔ)足15年的實(shí)際繳費(fèi)年限方可以享受退休待遇。下一步,對(duì)城市之間醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的實(shí)際繳費(fèi)年限認(rèn)定問(wèn)題,我們也會(huì)積極向國(guó)家、省級(jí)醫(yī)保部門(mén)反映,同時(shí)加大政策研究,進(jìn)一步優(yōu)化完善我市職工醫(yī)保政策。

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